Risques associés (la liste n’est pas exhaustive)
Risques biologiques
- Exposition à des agents infectieux (bactéries, virus, champignons)
- Risques liés aux AES (accidents d’exposition au sang)
- Manipulation de déchets d’activités de soins (DASRI)
- Transmission lors des soins ou prélèvements
- Contact avec surfaces ou matériel contaminés
Risques liés à l’activité physique
- Chutes de plain-pied
- Coupures ou piqûres (aiguilles, scalpels, matériel médical)
- Risques liés au matériel roulant (lits, chariots, brancards)
- Risque majeur de TMS : manutention de patients : transferts, installation au lit, aide à la toilette
- Postures contraignantes lors de soins techniques
- Travail debout prolongé
- Manutentions répétées de matériel ou dispositifs médicaux
Risque électrique
- Électrisation dans certains environnements techniques ou de soin
Risques chimiques
- Exposition à certains médicaments (cytotoxiques, anesthésiants volatils)
- Désinfectants, détergents, solutions antiseptiques
- Gaz médicaux (oxygène, protoxyde d’azote)
Risques psychosociaux
- Charge émotionnelle liée à la relation patient/famille, conflits de valeur, qualité empêchée
- Contact avec la souffrance, la maladie, la fin de vie
- Travailleur isolé (service de soins à domicile)
- Travail dans l’urgence
- Travail en horaires décalés : nuits, week-ends, 12h
- Agressions verbales ou/et physiques
- Facteurs organisationnels : manque de personnel coordination pluridisciplinaire, cadences, manque de transmission, forte sollicitation, interruption de taches fréquente…
Risque routier
- Déplacements chez les patients
Mesures de prévention
Organisation et planification
- Mise à jour du DUERP intégrant les risques biologiques, chimiques, organisationnels
- Planification des tâches pour limiter les pics de charge
- Politique de prévention des AES et protocoles stricts
- Circuits de déplacements sécurisés (couloirs dégagés, signalisation)
- Organisation du travail favorisant les pauses et le repos
- Travail en binôme pour certains soins nécessitant manutention de patient
Protection collective et individuelle
Protection collective
- Systèmes de ventilation adaptés en zones à risque
- Chariots ergonomiques, lits réglables, aides techniques au transfert
- Conteneurs sécurisés pour objets piquants/tranchants (OPCT)
- Localisation claire des zones à risque biologique
- Gestion sécurisée de l’oxygène et des gaz médicaux
- Procédures de radioprotection (zones surveillées/contrôlées)
Équipements de protection individuelle
Selon l’activité :
- Gants non poudrés, surblouses, blouses, charlottes
- Masques chirurgicaux/FFP2 selon risques
- Lunettes ou visière anti-projection
- Tabliers plombés (radiologie)
- Chaussures antidérapantes et fermées
- Gel hydro-alcoolique
Formation et sensibilisation
- Formation AES : conduite à tenir, prévention
- Formation hygiène des mains/SHA
- Formation gestes et postures (transferts, manipulation de patients)
- Formation risques liés à l’exposition aux rayons ionisants
- Formation risques chimiques (cytotoxiques, désinfectants)
- Sensibilisation au risque RPS : gestion du stress, violence, soutien émotionnel
- Formation anti-agression selon établissements
Hygiène et sécurité
- Hygiène des mains systématique
- Désinfection rigoureuse du matériel et des surfaces
- Gestion des DASRI conforme
- Nettoyage régulier des sols des zones de soins
- Protocoles de nettoyage différenciés selon zones (bloc, chambre, réanimation)
Maintenance et contrôle
- Vérification des dispositifs médicaux (pompes, lits, brancards)
- Entretien des systèmes de ventilation et flux d’air
- Contrôle des équipements de radioprotection
- Suivi des stocks EPI (masques, gants, surblouses)
- Maintenance des aides techniques (lève-personnes, verticalisateurs)
- Entretien des véhicules
Métiers concernés / les plus représentés dans ce secteur
- Infirmier/IDE
- Aide-soignant
- Médecin / interne
- Manipulateur radio
- ASH/agent de bionettoyage
- Sage-femme
- Auxiliaire de puériculture
- Brancardier
- Ergothérapeute/kinésithérapeute
- Technicien de laboratoire/technicien d’analyse
- Psychologue/éducateur spécialisé
Obligations légales et autres ressources
Obligations légales
- Document Unique (DUERP) obligatoire (Code du travail art. L41211)
- Prévention du risque biologique (Code du travail R44211 à R44275)
- Interdiction de recapuchonner les aiguilles
- Gestion des déchets DASRI
- Respect des règles de radioprotection
- Prévention du risque chimique (R44121 et suivants)
- Formation obligatoire à l’hygiène (pour certaines structures)
- Suivi individuel de santé adapté aux risques (biologique, chimique, TMS, RPS)
